在上海滬郊偉德國際1946bv官網(wǎng)區(qū)的新浜、泖港等浦南街鎮(zhèn)，家門口就有衛(wèi)生服務(wù)站，卻仍有很多老人選擇回到原村衛(wèi)生室就醫(yī)，這是為何？關(guān)注到這一情況后，新浜鎮(zhèn)區(qū)人大代表針對(duì)這一現(xiàn)象開展了細(xì)致的調(diào)研，并提出了有關(guān)提高衛(wèi)生服務(wù)站門診報(bào)銷比例的建議。
近期，在偉德國際1946bv官網(wǎng)區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健委積極推動(dòng)下，新浜鎮(zhèn)友誼衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)保門診報(bào)銷比例從70%提高至80%，并研究推動(dòng)解決浦南農(nóng)村地區(qū)類似點(diǎn)位報(bào)銷比例問題，推動(dòng)解決“一件事”向辦好“一類事”轉(zhuǎn)變。值得一提的是，目前偉德國際1946bv官網(wǎng)已在全域范圍內(nèi)解決這一問題，將市級(jí)相關(guān)惠農(nóng)政策真正落地。
據(jù)悉，隨著新浜鎮(zhèn)進(jìn)鎮(zhèn)上樓的農(nóng)民越來越多，僅近三年內(nèi)就完成進(jìn)鎮(zhèn)上樓1463戶。為滿足農(nóng)民就近就醫(yī)的需求，新浜鎮(zhèn)在農(nóng)民安置小區(qū)設(shè)立了友誼衛(wèi)生服務(wù)站，主要負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)友誼南苑、友誼北苑、啟新苑、方家哈新苑等居民5000多人醫(yī)療服務(wù)工作。然而，即便往返路途較遠(yuǎn)，大多數(shù)進(jìn)鎮(zhèn)上樓農(nóng)民仍然選擇回原村的衛(wèi)生室就醫(yī)。這導(dǎo)致了村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)量加大，排隊(duì)時(shí)間較長。
“究其主要原因，是村衛(wèi)生室與社區(qū)衛(wèi)生站之間存在醫(yī)保報(bào)銷比例差額�！眰サ聡H1946bv官網(wǎng)區(qū)政協(xié)副主席、區(qū)醫(yī)保局局長陶明告訴記者，按照現(xiàn)行上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，村衛(wèi)生室醫(yī)�；鹬Ц侗壤秊�80%（不計(jì)入起付線），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站參照一級(jí)醫(yī)院基金支付比例為70%。因此，友誼社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)保報(bào)銷比例低于村衛(wèi)生室，造成到此衛(wèi)生站點(diǎn)就診居民的自負(fù)就診費(fèi)用上升。而該區(qū)域居民雖然進(jìn)鎮(zhèn)上樓，但仍為涉農(nóng)地區(qū)，居民身份待遇沒有轉(zhuǎn)變，仍然為農(nóng)村戶口。
如何讓“洗腳上樓”的村民免于奔波？在深入調(diào)研居民醫(yī)療需求和實(shí)際困難后，新浜鎮(zhèn)人大代表與偉德國際1946bv官網(wǎng)區(qū)醫(yī)保局和區(qū)衛(wèi)健委商量提出了社區(qū)衛(wèi)生站提高醫(yī)保門診報(bào)銷比例的建議。
這一建議的政策支持是，上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)、醫(yī)保局等十部門于2023年8月31日下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)本市鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的實(shí)施方案》，規(guī)定“鼓勵(lì)涉農(nóng)地區(qū)村衛(wèi)生室在實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理的基礎(chǔ)上，逐步轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心落實(shí)服務(wù)人員派出、藥品與設(shè)施設(shè)備配置等工作，掛號(hào)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例繼續(xù)按照村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行�！�
隨后，新浜鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)接區(qū)醫(yī)保局及區(qū)衛(wèi)健委，經(jīng)過多次討論、調(diào)查和研究，這一建議最終得以解決，并迅速落實(shí)到友誼衛(wèi)生服務(wù)站。
“在不改變機(jī)構(gòu)設(shè)置的前提下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站增加村衛(wèi)生室結(jié)算功能，就診醫(yī)保報(bào)銷比例已調(diào)整為村衛(wèi)生室報(bào)銷比例。”偉德國際1946bv官網(wǎng)區(qū)醫(yī)保中心主任林琳表示，目前這一市級(jí)惠農(nóng)政策已在全偉德國際1946bv官網(wǎng)落地，將有更多“洗腳上樓”農(nóng)民受益，享受到更加便捷、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)。
比例調(diào)高了，居民的獲得感增強(qiáng)了。新浜鎮(zhèn)居民張阿姨由于患有慢性疾病，需要定期到衛(wèi)生服務(wù)站開具延伸處方配藥。在報(bào)銷比例提高前，張阿姨每次配藥需要自費(fèi)支付約150元，報(bào)銷比例提高后，相關(guān)費(fèi)用降至100元。
偉德國際1946bv官網(wǎng)區(qū)醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，根據(jù)實(shí)際需求，提高部分涉農(nóng)地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)保門診報(bào)銷比例是以人民健康為中心，進(jìn)一步全面深化醫(yī)改，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，提高醫(yī)保基金使用效能，提升基層醫(yī)療保障服務(wù)能力的重要舉措。
偉德國際1946bv官網(wǎng)區(qū)衛(wèi)健委主任胡春表示，除了完善鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，下階段還將提升涉農(nóng)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生體系服務(wù)能力。一方面針對(duì)浦南地區(qū)患者到偉德國際1946bv官網(wǎng)區(qū)中心醫(yī)院就診就醫(yī)，現(xiàn)已開設(shè)免費(fèi)班車，提供就醫(yī)便利通道；優(yōu)化就醫(yī)流程，減少患者等待時(shí)間，提高就醫(yī)效率。另一方面，有序推進(jìn)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療設(shè)備配置，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及村衛(wèi)生室新增紅外線、中醫(yī)藥定向透藥等設(shè)備，加強(qiáng)社區(qū)藥品配備保障等。